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目的 分析成人重症肺炎患者血清降钙素原、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的变化及临床意义.方法 回顾性分析2021年12月至2023年9月在沧州市人民医院进行治疗的120例重症肺炎患者的临床资料,将其设为观察组.依据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)将其分为1级(n=37)、2级(n=59)、3级(n=24),另选同期体检健康的志愿者100名,设为对照组.记录院内28 d观察组所有患者存活情况,将其分为存活组(n=81)、死亡组(n=39).比较观察组与对照组、不同病情严重程度患者、不同预后患者的血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平,采用ROC曲线分析血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平预测重症肺炎患者预后的价值.结果 观察组血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平分别为(7.35±0.84)ng/mL、(23.97±4.21)pg/mL、(168.46±32.13)pg/mL,均高于对照组[(2.13±0.21)ng/mL、(8.53±2.26)pg/mL、(35.94±9.21)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).1级患者血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平分别为(5.67±0.82)ng/mL、(15.52±3.94)pg/mL、(143.35±26.84)pg/mL,低于 2 级患者[(7.89±0.94)ng/mL、(22.68±4.16)pg/mL、(170.28±28.63)pg/mL],2 级患者降钙素原、IL-17、sTREM-1 水平低于 3 级患者[(8.96±1.13)ng/mL、(29.13±4.69)pg/mL、(191.54±30.67)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).存活组血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平分别为(4.93±0.62)ng/mL、(16.45±3.81)pg/mL、(154.67±29.87)pg/mL,均低于死亡组[(5.84±0.67)ng/mL、(20.37±3.69)pg/mL、(173.64±30.26)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析证实降钙素原、IL-17、sTREM-1水平均可用于预测重症肺炎患者预后,曲线下面积分别为0.842、0.819、0.787.结论 降钙素原、IL-17、sTREM-1水平升高与患者病情严重程度关系密切,另以上指标过表达将影响患者预后,临床诊治时可结合以上指标进一步筛查高危患者,及时给予干预措施,改善患者预后.