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目的 探讨特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果.方法 前瞻性选取2021年6月至2023年6月海南省人民医院收治的中晚期鼻咽癌患者80例.按照随机数字表法将其分为放化疗组和联合组,每组各40例.放化疗组给予卡培他滨、放疗进行治疗,联合组在放化疗组的基础上联合特瑞普利单抗进行治疗,比较两组客观缓解率(ORR)以及治疗前、后患者血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、免疫功能(CD4+,CD8+、CD4+/CD8+)变化情况,并统计观察两组不良反应及复发、转移情况.结果 联合组ORR为90.00％,显著高于放化疗组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者SCC-AG、HMGB1、CYFRA21-1水平均较治疗前降低,且联合组SCC-AG、HMGB1、CYFRA21-1 水平分别为(1.45±0.37)ng/mL、(108.04±14.46)ng/mL、(3.56±1.04)μg/L,均低于放化疗组[(4.43±0.95)ng/mL、(136.52±16.72)ng/mL、(7.29±1.81)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 3个月后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,联合组CD8+水平较治疗前降低,且联合组的CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(38.25±4.92)％、1.65±0.26,均高于放化疗组[(35.14±4.68)％、1.34±0.22],CD8+水平为(23.22±2.89)％,低于放化疗组[(25.36±2.93)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组局部复发率为10.00％,显著低于放化疗组(27.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组转移率为7.50％,放化疗组转移率为15.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌可提高患者临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且安全性可靠.