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目的 探讨扁平苔藓组织病理变化与临床表现的相关性.方法 回顾性分析2015年至2023年在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科就诊,且通过组织病理学检查确诊为扁平苔藓的病例.记录患者临床资料包括性别、年龄、病程、临床初步诊断,临床分型、病损范围、是否累及口腔、临床症状、伴随疾病;组织病理切片记录淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度,色素失禁程度,其他浸润细胞,是否存在Civatte小体、是否有表皮下裂隙.采用非参数Kruskal-Wallis检验、Spearman秩相关分析、Kendall's Tau-b等级相关分析等方法,分析淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度、Civatte小体与年龄、病程、病变范围、症状的相关性以及各病理特征之间的相关性.结果 共收集204例患者,男性100例,女性104例;平均发病年龄52.5岁,平均病程4个月;病损部位累及口腔黏膜的有89例(43.6％).病变范围仅累及1个部位的有77例(37.7％),累及2个部位的55例(27.0％),累及3个部位的25例(12.3％),累及3个部位以上的47例(23.0％).204例患者中,初诊医师以"扁平苔藓"作为第1诊断的病例数114例(55.9％),作为第2诊断的病例数为27例(13.2％),临床未考虑扁平苔藓47例(23.0％).伴随疾病中,其中111例(54.4％)患者无并随疾病,在伴随疾病中,一共涉及到65种疾病.淋巴细胞浸润程度与基底细胞液化程度呈正相关(r=0.514,P＜0.05),淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度与Civatte小体均呈正相关(r=0.230、0.153,P＜0.05).色素失禁程度与淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度无相关性(均P＞0.05).病理与临床之间的相关性:淋巴细胞浸润程度与发病年龄、临床症状呈正相关(r=0.206、0.258,P＜0.05),与病程、病变范围无相关性(均P＞0.05);基底细胞液化程度与发病年龄、临床症状呈正相关(r=0.176、0.140,P＜0.05),与病程呈负相关(r=-0.139,P＜0.05),与病变范围无相关性(均P＞0.05).色素失禁程度与发病年龄、病程、病变范围、症状均无相关性(均P＞0.05).结论 扁平苔藓的病理特征与临床表现之间存在密切联系:淋巴细胞浸润以及基底细胞液化越严重往往患者发病年龄越大、临床症状越严重.