奥妥珠单抗治疗磷脂酶A2受体相关性膜性肾病及文献学习
Treatment of phospholipase A2 receptor associated membranous nephropathy with obinutuzumab:a report of ten cases with a literature review
目的 探讨奥妥珠单抗(Obinutuzumab,OBZ)对有中高危进展风险的磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)相关性膜性肾病(membranous nephropathy,MN)治疗的有效性及安全性.方法 选取 2022年 1月至 2022年 11月在武汉大学人民医院肾内科确诊为原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)且接受OBZ治疗、资料完整的 10例患者,收集患者的基本信息、病史资料、24 h尿蛋白定量(24 hours urinary total protein,24 hUTP)、血生化、细胞免疫、体液免疫等指标,使用Graphpad Prism 9.4.1软件进行统计学分析,符合正态分布的计量资料采用±进行统计描述,组间差异用配对样本的非参数检验法进行统计比较.结果 根据改善ˉxs全球肾脏病预后组织定义肾脏部分缓解(partial response,PR)和完全缓解(complete response,CR),其中随访至 1个月时 4例患者达到PR;随访至 6个月时 6例患者达到PR,1例患者达到CR;随访至14个月时,1例患者达到PR,7例患者达到CR,PR+CR缓解率达 80%.安全性:7例患者无输液反应,3例患者在第一次输注OBZ后出现输液反应,经处理后均顺利完成治疗.不良反应:3例患者在OBZ治疗后 1个月内并发感染,但感染均已治愈.结论 OBZ对PLA2R相关性MN具有较好的治疗效果,不良反应小,安全性较好.
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