慢病健康管理对狼疮肾炎患者疾病活动度及肾损害的影响
The effect of chronic disease health management on disease activity and renal injury in patients with lupus nephritis
目的 探讨慢病健康管理对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的疾病活动度及肾损伤的影响.方法 选取武汉大学中南医院 2022 年 5月至 2022年 11月期间就诊的 97例LN患者作为研究对象.根据管理模式进行分组,慢病管理组 49例,予以慢病健康管理模式管理,对照组48例,予以出院后常规管理.6个月后比较两组患者的疾病活动度、血尿、蛋白尿、白细胞、红细胞、白蛋白、肌酐、尿素氮、用药依从性、生活质量(SF-36量表评估)、医师信任度.结果 两组患者干预后,血液、尿液指标均较治疗前有所改善,且慢病管理组的血液、尿液指标优于对照组,慢病管理组红细胞由(3.74±0.61)×1012/L升至(4.37±0.58)×1012/L,白蛋白由(34.99±6.91)g/L升至(39.82±4.59)g/L,肌酐水平由(63.66±26.18)μmol/L降至(58.37±17.11)μmol/L,尿素氮由(5.03±1.95)mmol/L升至(5.13±1.39)mmol/L,血尿例数由23例降至10例,蛋白尿例数由26例降至13例,对照组红细胞由(3.68±0.71)×1012/L升至(4.07±0.65)×1012/L,白蛋白由(35.11±6.42)g/L升至(36.76±7.54)g/L,肌酐水平由(60.66±18.06)μmol/L升至(72.38±39.57)μmol/L,尿素氮由(5.03±1.94)mmol/L升至(5.72±1.32)mmol/L,血尿例数由 24例降至 19例,蛋白尿由 24例降至 22例,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的疾病活动度均降低,其中慢病管理组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,慢病管理组的用药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).慢病管理组生活质量方面生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康方面评分均明显高于对照组(P<0.05).慢病管理组的医师信任度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢病健康管理有助于降低LN患者疾病活动度,改善肾损害,提高用药积极性,提升生活质量和医师信任度.
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