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目的 探讨尿血红素加氧酶 1(heme oxygenase 1,HO-1)水平与系统性红斑狼疮(sys-temic lupus erythematosus,SLE)患者肾损害及狼疮活动性之间的相关关系,确定尿HO-1狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)诊断及其活动度判断中的价值.方法 收集于 2023年 1月至 2023年 7月就诊于武汉大学中南医院的确诊为SLE的患者,根据有或没有肾脏受累分为LN组及非LN组.通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定尿液中HO-1水平,同时通过SLE疾病活动度评分(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评估疾病活动水平.比较LN组与非LN组患者的尿HO-1水平及其它临床资料,使用Logistic回归分析SLE患者发生LN的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)判断尿HO-1对于SLE患者肾损害的诊断效能.结果 共纳入 65例确诊为SLE的患者,其中 40例有肾脏受累,25例无肾脏受累.有肾脏损害者尿 HO-1水平明显高于无肾脏损害的 SLE患者[(740.42±86.98)ng/L比(679.03±61.33)ng/L,P=0.003],且尿HO-1水平与SLEDAI、血肌酐、尿蛋白呈正相关,与肾小球滤过率、内生肌酐清除率呈负相关.尿HO-1与IgG、低补体血症、血尿是LN的独立危险因素,其预测LN的ROC曲线下面积为 0.853,95%CI:0.753～0.953;而HO-1单独诊断SLE患者肾损害的ROC曲线下面积为0.710,当HO-1为721 ng/L时,约登指数达到最佳临界值.结论 有肾损害的SLE患者尿液中HO-1水平明显升高,且与狼疮活动性有关.HO-1对于判断SLE患者肾损害及疾病活动有一定临床价值.