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目的 分析冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其与冠状动脉粥样病变程度和发病的相关性.方法 选取2021年5月至2023年2月新乡医学院第一附属医院收治的70例经冠状动脉血管造影确诊为冠心病的患者作为研究对象,根据Gensini积分分为低危组、中危组与高危组.另选取25例非冠心病患者为对照组.比较分析四组患者的一般资料以及LDL-C、HDL-C水平和LDL-C/HDL-C,分析血脂指标与Gensini积分的相关性,分析其对冠状动脉粥样病变严重程度的预测价值.结果 四组年龄、性别、吸烟史、高血压病史、合并糖尿病、合并心律失常、冠心病家族史、体质指数、舒张压、收缩压、血红蛋白、血小板计数、糖化血红蛋白比较,差异未见统计学意义(P＞0.05),胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C、左室射血分数(LVEF)、Gensini积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,冠心病患者HDL-C、LVEF 与 Gensini 积分呈负相关,TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C 与 Gensini 积分呈正相关,TC、LDL-C、HDL-C、LVEF、LDL-C/HDL-C指标是影响Gensini积分的因素.以Gensini积分作为因变量,LDL-C/HDL-C、LVEF和LDL-C可明显影响Gensini积分,其中LDL-C/HDL-C能单独影响Gensini积分,对Gensini积分影响大小依次是LDL-C/HDL-C＞LVEF＞LDL-C.结论 TC、LDL-C、HDL-C、LVEF是冠心病患者Gensini积分的关键预测项目.LVEF和HDL-C与Gensini积分呈负相关关系,可保护冠状动脉不发生粥样硬化病变,而LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C与Gensini积分呈正相关关系,是冠状动脉发生粥样硬化病变的影响因素.