替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心肺功能影响
Effect of ticagrelor on cardiopulmonary function in patients after percutaneous coronary intervention
目的 探讨使用替格瑞洛的经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的心肺功能是否存在改变.方法 连续性纳入自2015 年11 月至2021 年9 月于北部战区总医院接受PCI治疗,且在出院前完成心肺运动试验(CPET)的3 800 例冠心病患者为研究对象.根据是否使用替格瑞洛将患者分为非替格瑞洛组(n=2 574)与替格瑞洛组(n=1 226).使用倾向评分通过性别、年龄、体质量指数、既往PCI和陈旧性心肌梗死对两组研究人群进行1∶1 倾向性评分匹配.收集并比较两组患者匹配前、后的人口学信息、既往病史、实验室检查结果、用药史,以及CPET相关指标.结果 匹配后每组各 1 192 例患者.匹配前,替格瑞洛组患者的体质量指数、心率、血红蛋白、N端B型钠尿肽原(NT-proBNP),以及男性、吸烟史、饮酒史、既往PCI、陈旧性心肌梗死占比均高于非替格瑞洛组;年龄、总胆固醇、收缩压、左室射血分数,以及卒中史占比均低于非替格瑞洛组,差异均有统计学意义(P<0.05).匹配后,替格瑞洛组患者的心率、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶高于非替格瑞洛组,左室射血分数、血红蛋白低于非替格瑞洛组,差异均有统计学意义(P<0.05).匹配前,替格瑞洛组患者的无氧阈摄氧量、无氧阈代谢当量低于非替格瑞洛组,峰值氧脉搏、心率储备、运动中峰值舒张压高于非替格瑞洛组,差异均有统计学意义(P<0.05).匹配后,替格瑞洛组患者的峰值摄氧量、无氧阈摄氧量、峰值代谢当量、无氧阈代谢当量、峰值氧脉搏低于非替格瑞洛组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用替格瑞洛的PCI术后患者心肺功能相对较差.
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