多排螺旋计算机断层扫描血管造影在儿童主动脉弓发育异常中的诊断价值
Diagnostic Value of Multi-Row Helical Computed Tomography Angiography in Children with Aortic Arch Dysplasia
目的 评估多排螺旋计算机断层扫描(multi-detector computed tomography,MDCT)血管造影在患儿主动脉弓发育异常中的诊断价值,以及进一步了解患儿先天性主动脉弓发育异常的影像学表现.方法 收集泰康同济(武汉)医院 2010年至 2022年经MDCT血管造影和经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查诊断为先天性心脏病的362例患儿(年龄范围为5 d~12岁,平均年龄为3.3岁).所有诊断结果均经手术和(或)心血管造影所证实.结果 362例被诊断为先天性心脏病的患儿中,198例为先天性主动脉发育异常,包括主动脉缩窄、主动脉弓离断、右位主动脉弓和迷走右锁骨下动脉以及主动脉双弓,例数分别为 134、32、20、10及 2例.6例罕见先天性主动脉弓异常:2例双主动脉弓,2例孤立右锁骨下动脉伴动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),1例孤立颈总动脉伴PDA,1例双侧PDA合并单心室和肺动脉闭锁.32例主动脉弓离断患儿中,27例为A型、5例为B型.MDCT血管造影诊断先天性心脏病的敏感度、特异度、准确率分别为 100%(198/198)、98%(161/164)和 99%(359/362).TTE的诊断敏感度、特异度、准确率分别 92%(182/198)、81%(133/164)和 87%(315/362).结论 MDCT血管造影诊断患儿先天性主动脉弓发育异常是一个可靠的、无损伤的活体检查方法,可获得比传统的血管造影术更多的解剖信息及影像学表现.
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