急诊老年脓毒性休克患者肠内喂养不耐受情况及其影响因素分析
Investigation of enteral feeding intolerance and its influencing factors in elderly emergency patients with septic shock
目的 分析急诊老年脓毒性休克患者肠内喂养不耐受(EFI)受情况及其影响因素.方法 回顾性分析2020年6月—2023年6月淮安市第一人民医院急诊老年脓毒性休克患者116例的临床资料,调查其EFI情况,依据肠内喂养是否耐受将患者分为肠内喂养耐受组(n=60)和EFI(n=56),分析急诊老年脓毒性休克患者EFI的影响因素.结果 急诊老年脓毒性休克患者116例,其中EFI 56例,发生率为48.28%;肠内喂养耐受组和EFI组在置管方式、主要基础疾病种类、感染部位总数、病原菌类型、APACHE Ⅱ评分、肠内营养方案、使用抗生素种类、使用镇痛药、低白蛋白血症、肠内营养开始时间、使用益生菌等差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,感染部位总数≥2处(OR=2.280,95%CI:1.091~4.763)、混合感染(OR=2.651,95%CI:1.093~6.430)、APACHE Ⅱ 评分>20 分(OR=2.425,95%CI:1.034~5.689)、使用抗生素种类 ≥3(OR=2.102,95%CI:1.059~4.175)、低白蛋白血症(OR=2.875,95%CI:1.151~7.180)、肠内营养开始时间>7 d(OR=2.445,95%CI:1.020~5.860)均为急诊老年脓毒性休克患者EFI的危险因素(P<0.05).结论 急诊老年脓毒性休克患者EFI发生率较高,感染部位总数、病原菌类型、APACHE Ⅱ评分、使用抗生素种类、低白蛋白血症、肠内营养开始时间可能是急诊老年脓毒性休克EFI的影响因素.
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