穴位电刺激联合快速康复外科理念在老年髋部骨折患者围术期中的应用
Perioperative Application of Acupoint Electrical Stimulation Combined with Concept of ERAS in Elderly Patients with Hip Fracture
目的 分析穴位电刺激联合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在老年髋部骨折患者围术期中的应用.方法 2019年3月—2022年3月济南市中医医院骨科收治的老年髋部骨折患者120例,分为对照组与研究组,各60例,方法为随机数字表法.对照组给予ERAS理念的干预,研究组接受穴位电刺激联合ERAS理念干预,两组均干预至出院并随访2个月.分析两组围术期情况,术前、术后1 d、7d疼痛及认知功能,术后7d、14d、1个月、2个月髋关节功能,术前、术后7 d骨代谢指标,住院期间并发症发生情况.结果 研究组下床时间组间比较更短,平均每日行走时间组间比较更长(P<0.05).与术前、术后1 d比较,术后7 d,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分降低,且研究组更低(P<0.05);与术前比较,术后1 d、7 d两组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均降低,且术后7 d高于术后1 d,术后1 d、7 d研究组MMSE评分更高(P<0.05).术后7 d、14 d、1个月、2个月,两组Harris评分呈升高趋势,且研究组更高(P<0.05).与术前比较,术后7 d,两组血清磷离子、钙离子、碱性磷酸酶水平升高,且研究组更高(P<0.05).住院期间,研究组并发症发生率组间比较更低[8.33%(5/60)vs 21.67%(13/60),P<0.05].结论 穴位电刺激联合ERAS理念在老年髋部骨折患者围术期中的应用可改善围术期指标,减轻疼痛,改善患者认知功能,调节骨代谢,进而改善髋关节功能,安全性高.
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