检索历史 清除

目的 探讨肺泡一氧化氮(CaNO)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床特征的关系及其评估近期预后的价值.方法 回顾性分析 1 285 例AECOPD患者的临床资料.根据患者入院时的外周血EOS水平将其分为A组(EOS%≥2%,n=528)和B组(EOS%<2%,n=757),并根据入院时的CaNO水平分为C组(CaNO>5 ppb,n=562)和D组(CaNO≤5 ppb,n=723).比较A、B组以及C、D组之间的临床特征、1 年内急性加重发生率和病死率.分析入院时CaNO和外周血EOS水平与患者临床特征、1 年内急性加重发生率和病死率的关系.绘制受试者操作特性曲线(ROC)分析入院时CaNO和外周血EOS水平单独和联合预测AECOPD患者1 年内急性加重和病死的效能.结果 A组的第1s用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%pred)和氧分压(PaO2)均高于B组,住院时间短于B组,二氧化碳分压(PaCO2)、机械通气率、抗生素联合应用率、肺部及全身激素的使用率、激素应用总量、1 年内急性加重发生率和病死率均低于B组(P<0.05).C组的FEV1%pred和PaO2 均低于D组,住院时间长于D组,PaCO2、机械通气率、抗生素联合应用率、肺部及全身激素的使用率、激素应用总量、1 年内急性加重发生率和病死率均高于D组(P<0.05).AECOPD患者入院时CaNO和外周血EOS水平均可影响其FEV1%pred、PaO2、PaO2、机械通气率、抗生素联合应用率、住院时间、1 年内急性加重发生率和病死率(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,入院时CaNO和外周血EOS水平联合预测AECOPD患者1 年内急性加重和病死的敏感度和准确性均较高.结论 EOS%≥2%患者和CaNO≤5 ppb患者的病情和近期预后情况更佳.CaNO和外周血EOS水平与AECOPD患者临床特征的关系及其近期预后均密切相关,可作为其病情和近期预后评估参考指标.