生物制剂治疗银屑病诱发湿疹样皮肤不良反应8例分析
Analysis of 8 cases of acute eczematous skin adverse reactions induced by psoriasis treated with biological agents
目的 分析生物制剂治疗银屑病诱发湿疹样皮肤不良反应的临床特点,为临床提供参考.方法 收集北京京城皮肤医院在2021年4月~2023年4月间应用生物制剂治疗银屑病发生湿疹样皮肤不良反应的8例患者,回顾性分析病史、发病过程、皮疹表现、治疗转归和实验室检查等.结果 8例患者均有过敏性疾病个人史和家族史;诱发皮肤不良反应的生物制剂包括:依奇珠单抗2例次,司库奇尤单抗8例次,古塞奇尤单抗3例次;诱导时间最短3d,最长56周;8例患者均以急性湿疹样皮损为主要表现;不良反应发生后停用生物制剂,1例次给予糖皮质激素、3例次给予环孢素、2例次给予复方甘草酸苷、1例次给予乌帕替尼、5例次给予阿布昔替尼等治疗后皮疹消退;所有8例患者外周血嗜酸粒细胞百分比和免疫球蛋白E(IgE)在不良反应发生后较反应前均有较明显的升高.结论 特应性体质是银屑病患者生物制剂发生皮肤不良反应的危险因素,应慎重选择生物制剂治疗;不同治疗靶点的生物制剂均可能诱发皮肤不良反应;回归和保持免疫平衡可作为治疗策略;阿布昔替尼等Janus激酶(JAK)抑制剂可能成为治疗的新选择.
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