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目的:检测血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在轻型缺血性脑卒中的表达水平及对患者溶栓后3个月预后的评估价值.方法:收集2021年1月-2023年5月在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者124例,根据出院后3个月的mRS评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=73)和预后不良组(mRS评分＞2分,n=51).比较两组患者的一般临床资料,分析影响预后的危险因素.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测溶栓后不同时间点外周血中HMGB1水平并评估NIHSS评分和GCS评分.利用pearson检测溶栓后6 h时HMGB1水平并与NIHSS评分、GCS评分的相关性.结果:两组间阻塞血管支数、治疗前Killip心功能分级、NIHSS评分、GCS评分、侧支循环不良、TnI、CK-MB和HMGB1相比有统计学差异(P＜0.05).Killip心功能Ⅲ～Ⅳ分级[OR(95％CI):1.801(1.164～2.819),P=0.008]、侧支循环不良[OR(95％CI):1.490(1.290～1.828),P=0.003]和 HMGB1 水平增加[OR(95％CI):3.625(1.254～5.306),P=0.013]为影响预后不良的独立危险因素.溶栓治疗后外周血中HMGB1水平呈逐渐升高趋势,至12 h后逐渐降低,12h时HMGB1水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.652,P＜0.001)与GCS评分呈负相关(r=-0.517,P＜0.001).溶栓治疗6h时HMGB1评估患者预后不良的曲线下面积为0.874,截断值为80.6 μ g/L、灵敏度为85.3％、特异度为76.5％,临床预测价值最大.结论:HMGB1在缺血性脑卒中外周血中水平增加为预后不良的危险因素,溶栓治疗6h的水平对患者预后不良的预测价值最大.