胆囊结石并急性胆囊炎患者术后切口感染相关危险因素及其与Th1/Th2细胞因子水平的关联
Risk factors related to postoperative incision infection in patients with gallstones and acute cholecystitis and their association with Th1/Th2 cytokine levels
目的 探讨胆囊结石伴急性胆囊炎手术切口感染的危险因素,分析感染与外周血T淋巴细胞亚群及Th1/Th2相关细胞因子水平的关系.方法 选取2021年6月-2023年6月成都长江医院收治的实施胆囊结石伴急性胆囊炎手术患者260例作为研究对象,根据其术后是否出现切口感染分为感染组(n=27)和未感染组(n=233).从医院电子病历系统中回顾性收集胆囊结石伴急性胆囊炎手术患者术前临床信息,分析导致术后切口感染的危险因素;对比两组患者术后24 h内T淋巴亚群比值及Th1/Th2相关细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-10]水平变化.结果 年龄≥60岁、手术时间>60 min、合并糖尿病、转为开腹手术、术前未使用抗生素为胆囊结石伴急性胆囊炎手术切口感染的独立危险因素(P均<0.05).感染组患者CD4+/CD8+和CD4+/CD25+、IL-2、IFN-γ水平低于未感染组,IL-4、IL-10水平高于未感染组,差异均有统计学意义(t=5.866、34.572、9.643、10.991、7.726、8.910,P均<0.05).结论 胆囊结石伴急性胆囊炎手术切口感染危险因素较多,临床可采取针对性干预措施降低感染发生率,且感染患者术后存在Th细胞亚群失衡及细胞因子紊乱.
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