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雷公藤多苷与甲巯咪唑、激素冲击联合治疗对甲亢浸润性突眼患者疗效、甲状腺功能、免疫功能的影响

Effect of tripterygium glycosides combined with methimazole and hormone shock on the efficacy,thyroid function,and immune function of patients with hyperthyroidism infiltrating exophthalmos

摘要:

目的:探讨雷公藤多苷与甲巯咪唑、激素冲击联合治疗对甲亢浸润性突眼患者疗效、甲状腺功能、免疫功能的影响.方法:选取郑州市金水区总医院 2022年 1 月至 2023 年6 月收治的甲亢浸润性突眼患者 86 例,随机数字表法分西药组和中药联合组,各 43 例.西药组采用甲巯咪唑(口服,10 mg·次-1,3 次·d-1)+激素冲击(甲泼尼龙琥珀酸钠,静脉滴注,1000 mg·次-1,隔天 1 次,连续冲击治疗 3 次为1 个疗程,1 m为1个疗程)治疗,中药联合组在西药组的基础上联合雷公藤多苷(口服,20 mg·次-1,3 次·d-1)治疗.治疗3 m后,比较两组临床疗效、症状改善情况,采用放射免疫法检测血清甲状腺受体抗体(Thyroid receptor antibody,TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibodies,TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、转化生长因子(Transforming growth factor-β 1,TGF-β1)水平,采用酶联免疫法检测血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、类胰岛素一号生长因子(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)及其结合蛋白(Insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)水平,采用Attune NxT流式细胞仪检测血清淋巴细胞表面抗原分化簇(Cluster of differentiation,CD)3+、CD4+、CD4+/CD8+.结果:治疗后,中药联合组临床总有效率为 88.37%,高于西药组的69.77%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组眼球突出度、眼压、睑裂高度均明显降低,体质量明显升高,其中中药联合组改善更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清PTH、TGAb、TPOAb、TRAb、TGF-β1、IGF-1、IL-6、IGFBP-3 水平均明显降低,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,其中中药联合组改善更为显著(P<0.05).结论:雷公藤多苷联合治疗具有更好的临床疗效,可减轻眼部炎症,改善临床症状和甲状腺功能,提升机体免疫功能.

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