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目的:探讨血脂、血糖联合同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)检测在急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)神经功能及预后评估中的作用.方法:选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月期间本院神经内科收治ACI患者98 例作为研究对象.根据入院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分对神经功能缺损程度行评价,并按照神经功能缺损程度的不同将 ACI 患者分为轻度组、中度组和重度组.出院后,对患者随访 3 m,采用改良 Rankin 量表(Modified Rankin scale,mRS)评分评估患者的预后情况,并根据患者的预后情况的不同,将其分为两组:预后良好组和预后不良好组.比较不同神经功能缺损程度及预后情况ACI患者的血脂、血糖及Hcy水平.评价血脂、血糖及 Hcy 水平对 ACI 预后的预测效能.绘制 ROC 曲线,并计算 AUC.结果:总胆固醇(total cholesterol,T-CHO)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、Hcy、血红蛋白(Hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖及餐后 2 h 血葡萄糖(Blood glucose 2 hours after meal,2hPG)水平比较:重度组＞中度组＞轻度组、预后不良好组＞预后良好组.HDL-C水平比较:重度组＜中度组＜轻度组、预后不良好组＜预后良好组,差异具有统计学意义(P＜0.05).血脂+血糖+Hcy联合诊断的灵敏度、特异度分别为90.88%、87.92%,且AUC(95%CI)为 0889(0.853-0.949),均显著高于血脂相关指标、血糖相关指标、Hcy 的单一检测(P＜0.05).结论:血脂、血糖联合 Hcy 与ACI神经功能及预后情况存在密切联系,而联合上述指标检测可提高ACI预后的预测价值.