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基于炎症因子及Th17/Treg平衡探讨葛根芩连汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制

To explore the mechanism of Gegen Qinlian Decoction and Pulsatilla Decoction in the treatment of ulcerative colitis based on inflammatoryfactors and Th17/Treg balance

摘要:

目的:探讨葛根芩连汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床治疗效果及其作用机制.方法:选取2016 年 1 月~2022 年 12 月中国人民解放军北部战区总医院就诊的 62 例UC患者作为研究对象.随机分为常规组(31例)和联合组(31 例),常规组给予常规西医治疗(柳氮磺胺吡啶),联合组在常规西医治疗基础上予以葛根芩连汤合白头翁汤治疗.对比两组临床疗效、炎症因子、Th17 和Treg细胞百分率、肠道屏障功能、免疫功能、改良梅奥评分(Mayo评分)、UC内镜下严重程度指数(UCEIS评分)以及不良反应.结果:联合组临床总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后,两组白介素-6(IL-6)水平、IL-17 水平均下降,IL-10 水平升高,且联合组上述炎性因子水平优于常规组(P<0.05).治疗后,两组Th17 细胞、Th17/Treg百分率下降,Treg细胞百分率升高,且联合组Th17、Treg细胞及Th17/Treg百分率优于常规组(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平均升高,且联合组上述免疫功能指标高于常规组(P<0.05).治疗后,两组二胺氧化酶(DAO)活性、D乳酸(LA)、内毒素(ET)水平、肠型脂肪酸结合蛋白(i-FABP)水平均下降,且联合组上述肠道屏障功能指标低于常规组(P<0.05).治疗后,两组Mayo评分、UCEIS评分均下降,且联合组上述评分低于常规组(P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:葛根芩连汤合白头翁汤治疗UC的临床治疗效果明显,可以调节免疫功能,改善UC的临床症状和肠道屏障功能,其作用机制可能与抑制炎症反应的表达,纠正Th17/Treg平衡有关.

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