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目的:探讨茵陈蒿汤调控抗氧化相关转录因子核因子相关因子 2(Nrf-2)/亚铁血红素氧化酶 1(HO-1)通路对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑的影响.方法:通过注射脂多糖联合烟熏制备 COPD大鼠,造模后随机分为模型组、茵陈蒿汤(4.41 g/kg)组、氨茶碱(2.3 mg/kg)组、茵陈蒿汤+抑制剂(4.41 g/kg茵陈蒿汤+30 mg/kg ML385)组,并以正常大鼠为对照组,检测大鼠肺功能[呼气峰流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)];评估血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6 水平及肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;检测肺组织病理学变化以及转化生长因子(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)阳性表达、金属基质蛋白酶(MMP)-2 mRNA、MMP-9 mRNA 表达、Nrf-2、H O-1 蛋白表达.结果:模型组 FEV1/FVC、PEF、肺组织 SOD、GSH-Px水平、Nrf-2、H O-1 蛋白表达较对照组降低,血清 IL-1β、IL-6、病理评分、肺组织 TGF-β、CTGF、MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA表达增加(均P<0.05);茵陈蒿汤或氨茶碱治疗后,FEV1/FVC、PEF、肺组织 SOD、GSH-Px水平、Nrf-2、HO-1 蛋白表达较模型组增加,血清 IL-1β、IL-6、病理评分、肺组织 TGF-β、CTGF、MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA表达显著降低(均P<0.05);茵陈蒿汤联合 ML385 治疗后,FEV1/FVC、PEF、肺组织 SOD、GSH-Px水平、Nrf-2、HO-1 蛋白表达较茵陈蒿汤组降低,血清 IL-1β、IL-6、病理评分、肺组织 TGF-β、CTGF、MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA表达增加(均P<0.05).结论:茵陈蒿汤可通过调控Nrf-2/HO-1 通路改善COPD大鼠气道重塑.