康复自我效能在髋/膝关节置换术后住院患者领悟社会支持与康复锻炼依从性间的中介作用
Mediating effect of rehabilitation self-efficacy on perceived social support and rehabilitation exercise adherence in hospitalized patients after hip/knee arthroplasty
目的·探讨髋/膝关节置换术后住院患者领悟社会支持、康复自我效能、康复锻炼依从性之间的关系,并检验康复自我效能在领悟社会支持与康复锻炼依从性关系间的中介作用.方法·采取方便抽样法,选择2021年10月—2023年2月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)骨关节病区的141例全髋/膝关节置换术后住院患者作为研究对象.使用一般资料调查表评估患者年龄、性别等一般人口学资料和疾病、手术信息.使用康复锻炼依从性量表(Rehabilitation Exercise Adherence Scale,REAS)评估关节置换患者术后康复锻炼的依从性;使用康复自我效能感量表(Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale,SER)评估患者康复锻炼的自我效能水平;使用领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)评估患者个体主观感受的社会支持水平.采用Pearson相关性分析检验变量间的关系,采用Bootstrap法探究康复自我效能在领悟社会支持与康复锻炼依从性关系间的中介作用.结果·共发放问卷167份,回收有效问卷141份,有效回收率84.4%.141例关节置换患者年龄范围为26~84岁,平均年龄(64.75±10.74)岁,以老年人为主.关节置换患者SER得分为(100.45±21.71)分,PSSS得分为(68.29±10.89)分,REAS得分为(11.93±2.29)分.Pearson相关性分析结果显示关节置换患者SER得分、PSSS得分、REAS得分两两之间均呈显著正相关.中介效应分析结果显示,领悟社会支持对康复锻炼依从性影响的间接效应显著(效应值为0.033,95%CI 0.017~0.058,P<0.05),领悟社会支持对康复锻炼依从性影响的直接效应不显著(效应值为0.027,95%CI-0.008~0.065,P>0.05).结论·领悟社会支持正向预测康复锻炼依从性,康复自我效能在两者之间起完全中介作用,直接干预康复自我效能感优于调节领悟社会支持水平.
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