换一批
换一批直接描记缩流颈面积在不同病因下三尖瓣反流定量中的诊断效力:基于三维超声心动图的研究
Diagnostic value of vena contracta area measurement for grading tricuspid regurgitation severity under different etiologies:a three-dimensional echocardiography study
摘要：
目的 探讨三维(three dimensional,3D)缩流颈面积(vena contracta area,VCA)在不同病因下三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)诊断的准确性和实用性.方法 2019年3月至2021年5月,92例确诊为TR的患者接受了二维(two dimensional,2D)和 3D经胸超声心动图检查,测量其 3D VCA和依据近端等速表面积(proximal isokinetic surface area,PISA)计算的 3D有效瓣口反流面积(effective regurgitant orifice area,EROA)的相关性和一致性,并以综合2D多参数方法作为参比方法计算其诊断重度TR的界值.结果 最终纳入85例患者.3D VCA与3D PISA EROA在原发性TR和继发性TR中作用相似,且有一定的相关性(原发性TR:r=0.831,P<0.01;继发性TR:r=0.806,P<0.01).Bland-Altman分析显示 3D VCA和 3D PISA EROA相比会高估TR(总患者人群中高估62%,原发性TR中高估51%,继发性TR中高估74%).在继发性TR中,3D VCA诊断重度TR的界值为0.45 cm2(敏感性89%,特异性82%);结合临床症状、阳性2D PISA EROA结果和对重度TR分级的3D VCA,其χ2值高于仅考虑临床症状或合并临床症状和阳性2D PISA EROA的χ2值(42.168 vs.26.059,16.759,P<0.01).结论 3D VCA会高估TR,在继发性TR中对诊断重度TR具有较高且增量的诊断效力.
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作者：
作者单位：
复旦大学附属中山医院心超室 上海 200032;上海市影像医学研究所 上海 200032;上海市心血管病研究所 上海 200032
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复旦大学附属中山医院心超室 上海 200032;上海市影像医学研究所 上海 200032
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期刊：
《复旦学报（医学版）》2024年51卷4期 484-493,504页
ISTICPKUCSCDBP
关键词：
三尖瓣反流(TR)缩流颈面积(VCA)近端等速表面积(PISA)有效反流口面积(EROA)tricuspid regurgitation(TR)vena contracta area(VCA)proximal isokinetic surface area(PISA)effective regurgitant orifice area(EROA)
分类号：
R540.4+5
栏目名称：
论著
DOI：
10.3969/j.issn.1672-8467.2024.04.005
发布时间：
2024-08-21
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