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目的 探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with pre-served ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响.方法 选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合医院心血管内科的HFpEF患者92例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规干预基础上口服美托洛尔,研究组在对照组基础上联合二参真武汤,两组患者均治疗4周.观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)]、神经内分泌因子指标[醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素 Ⅱ(Angio-tensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)]水平、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gela-tinase-associated lipocalin,NGAL)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)水平.结果 治疗后研究组治疗总有效率93.48％(43/46)明显高于对照组78.26％(36/46),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、气短喘息、浮肿与唇甲青紫、面色晦暗、畏寒肢冷分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者LVEF水平均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、IVRT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD、IVRT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清ALD、Ang Ⅱ、NE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组神经内分泌因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清NGAL、GDF-15水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血清NGAL、GDF-15水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率4.35％(2/46)与对照组8.70％(4/46)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合二参真武汤及美托洛尔治疗HFpEF,可缓解患者临床症状,调节ALD、Ang Ⅱ、NE及NGAL、GDF-15水平,改善心功能,提升整体治疗效果,且具有安全性.