超声引导下不同入路腰方肌阻滞联合羟考酮在腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果中的对比研究
Comparative Study on the Analgesic Effect of Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block Combined with Oxycodone in Different Approaches after Laparoscopic Colorectal-Carcinoma Surgey
目的:对比超声引导下不同入路腰方肌阻滞(QLB)联合羟考酮在腹腔镜结直肠癌根治术(LCS)后的镇痛效果.方法:按照随机数字表法将我院2021年4月~2023年3月期间148例行LCS的患者分为A组、B组和C组,例数分别为49例、49例和50例.A组接受羟考酮,B组接受后路QLB联合羟考酮,C组接受外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(QLB-LSAL)联合羟考酮.对比三组术后48 h补救镇痛例数、自控静脉镇痛(PICA)有效按压次数、静息时和咳嗽时的疼痛视觉模拟(VAS)评分、苏醒质量、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]和不良反应发生率.结果:A组、B组、C组的术后48 h补救镇痛例数依次减少(P<0.05).A组、B组、C组的PICA有效按压次数依次减少(P<0.05).A组、B组、C组苏醒时间、首次下床时间、术后住院天数依次缩短(P<0.05).术后12 h、术后24 h、术后48 h,A组、B组、C组的静息时和咳嗽时的VAS评分依次下降(P<0.05).术后1d,A组、B组、C组Cor、E、NE依次下降(P<0.05).三组不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05).结论:超声引导下QLB-LSAL联合羟考酮用于LCS后镇痛效果明显,可减轻机体的应激反应,促进患者术后恢复.
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