竖脊肌平面阻滞与局部浸润麻醉对老年PKP手术患者镇痛效果、应激反应和炎症反应的影响
Effects of Erector Spinae Plane Block and Local Infiltration Anesthesia on Analgesic Effect,Stress Response and Inflammatory Response in Elderly Patients Undergoing PKP Operation
目的:观察竖脊肌平面阻滞(ESPB)与局部浸润麻醉对老年球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)手术患者镇痛效果、应激反应和炎症反应的影响.方法:选取2020年4月~2023年4月期间我院收治的110例老年PKP手术患者.根据随机数字表法,将患者分为对照组(接受局部浸润麻醉)、实验组(接受ESPB),各55例.对比两组血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、应激反应和炎症反应情况,同时观察两组不良反应发生情况.结果:穿刺时(T1)~手术结束出室前(T4)时间点,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)先升高后下降,实验组低于同期的对照组(P<0.05).两组术后6h、12h、24h、48h,VAS评分升高后下降,实验组的低于同期的对照组(P<0.05).两组术后1 d,炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度、皮质醇(Cor)]升高,但实验组低于同期的对照组(P<0.05).实验组、对照组的不良反应总发生率分别为9.09%、5.45%,组间比较无差异(P>0.05).结论:与局部浸润麻醉相比,ESPB可更好的控制老年PKP手术患者血流动力学稳定,减轻应激反应和炎症反应,发挥良好的镇痛效果.
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