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目的:分析不同内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折(IFF)患者的近远期疗效及并发症.方法:选择了我院在2020年1月至2023年1月期间收治的60名老年不稳定IFF患者作为研究样本,根据不同的手术方法将其分为两组,PF-LCP组30名(接受PF-LCP手术)和PFNA组30名(接受PFNA内固定手术).比较两组患者的手术情况、髋关节功能(HHS)、骨代谢指标和炎症因子水平[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量以及并发症发生情况.结果:PFNA组手术时长、住院天数和骨折愈合时间均短于PF-LCP组,术中出血量少于PF-LCP组(P＜0.05);两组术后3、6、12个月的HHS评分均较术前逐渐升高,PFNA组术后3、6个月的HHS评分高于PF-LCP组(P＜0.05),两组术后12个月的HHS评分比较无显著性差异(P＞0.05);两组术后6个月的PINP水平均较前升高,且PFNA组高于PF-LCP组(P＜0.05),CTX、IL-6、TNF-α水平均较前降低,且PFNA组低于PF-LCP组(P＜0.05);术后12个月,两组患者生活质量评分均较前升高,且PFNA组高于PF-LCP组(P＜0.05);随访12个月,PFNA组内固定失败4例(包括主钉断裂3例,螺旋刀片退钉1例),失败率13.33％,PF-LCP组无内固定失败病例,PFNA组内固定失败率高于对照组(P＜0.05);两组其他术后并发症总发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:PFNA与PF-LCP均能有效治疗老年不稳定IFF,相较于PF-LCP,PFNA治疗患者术后恢复更快且近期疗效更佳,但患者内固定失败风险相对更大.