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关节镜下外侧韧带增强修补术对慢性踝关节不稳定的疗效分析

Analysis of the effect of arthroscopic enhanced repair of lateral ligament on chronic lateral ankle instability

摘要:

目的 评价关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)缝线增强修补术对慢性踝关节不稳定(chronic lateral ankle instability,CLAI)的临床疗效.方法 对2019年6月至2021年9月期间在南京医科大学附属南京医院治疗的105例慢性踝关节不稳定患者进行回顾性分析.其中,男60例,女45例,平均年龄为31.17岁,均采用关节镜下ATFL缝线增强修补术.通过术前、术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国骨科足踝协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、前抽屉试验和影像学评估来评价临床疗效.结果 105例患者均顺利完成了关节镜下距腓前韧带缝线增强修补术,且均未出现严重并发症.随访12~30个月,平均随访(23.26±1.16)个月中,所有患者均未出现踝关节不稳定复发.患者AOFAS评分由术前(62.17±5.56)分升至术后(93.47±4.06)分、VAS评分由术前(4.17±1.02)分下降至术后(1.06±0.36)分,较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后踝关节跖屈-内翻角度、踝关节内翻应力(talar tilt value,TT)值和踝关节前抽屉应力(anterior drawer value,AD)值较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下距腓前韧带缝线增强修补术治疗慢性踝关节不稳定取得了令人满意的临床疗效,且无严重不良反应,具有安全性高、可靠性强的优点,推荐临床使用.

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