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目的 探讨盆底四维超声测量肛直角(ARA)大小及肛提肌裂孔面积(LH)量化评估后盆腔异常在女性出口梗阻型便秘(OOC)诊断中的应用价值.方法 前瞻性选取宝鸡市中心医院消化内科及肛肠外科因便秘就诊,盆底四维超声诊断为后盆腔异常且符合出口梗阻型便秘的女性患者142例为研究组,68名健康体检者为对照组,应用盆底四维超声在静息状态和Vasvala状态下分别测量ARA大小;观察直肠壶腹在静息状态及Vasvala状态的位置变化;并在Vasvala状态测量最大LH面积,将2组的测量数据进行对比分析.结果 静息状态时研究组中ARA大小为(116±10)°,对照组ARA大小为(107±11)°,差异有统计学意义(t=5.37,P＜0.05)o Valsalva动作时,研究组ARA大小为(107±10)°,较静息状态变小;对照组ARA大小为(119±11)°,较静息状态增大,差异有统计学意义(t=-7.92,P＜0.05);Valsalva动作时研究组最大LH面积为(31.5±6.1)cm2,对照组为(20.0±2.4)cm2,研究组大于对照组,2组比较差异无统计学意义(t=18.97,P＜0.05).研究组分型中,静息状态下直肠前突者ARA大小为(116±10)°,会阴体过度运动者ARA大小为(116±10)°,2组比较差异无统计学意义(t=-0.034,P＞0.05);Valsalva动作下直肠前突者ARA大小为(105±11)°,较静息状态减小;会阴体过度运动者ARA大小为(108±9)°,较静息状态减小.Valsalva动作下直肠前突者的ARA略小于会阴体过度运动者,二者差异有统计学意义(t=-1.32,P＜0.10);Valsalva动作下直肠前突者LH最大面积(32.4±6.2)cm2,会阴体过度运动者LH最大面积(30.7±5.8)cm2,Valsalva动作下直肠前突者的LH最大面积略大于会阴体过度运动者,二者差异有统计学意义(t=1.63,P＜0.10).结论 盆底四维超声通过测量ARA大小、Valsalva状态LH最大面积量化评估后盆腔异常在诊断女性OOC与其具体分型中有一定的参考价值.