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目的 分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑膜癌脑脊液中的表达水平及其临床预测价值.方法 选取脑膜癌124例作为研究组,另选取同期124例结核性脑膜炎作为对照组;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测脑脊液CYFRA21-1、CA125、NSE水平;采用Pearson法分析脑脊液CY-FRA21-1、CA125、NSE的相关性;采用COX回归分析脑膜癌患者预后的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线来分析脑脊液CYFRA21-1、CA125、NSE水平对脑膜癌患者预后的预测价值.结果 研究组脑脊液CYFRA21-1、CA125、NSE水平均显著高于对照组(P＜0.05).根据pearson相关性分析得知,脑脊液CYFRA21-1与CA125,CYFRA21-1与NSE,CA125 与 NSE 水平均呈正相关(γ=0.524,0.531,0.516,P＜0.05).脑脊液 CYFRA21-1、CA125、NSE 水平与 KPS 评分有关(P＜0.05).预后死亡组脑脊液CYFRA21-1、CA125、NSE水平显著高于预后生存组(P＜0.05).根据COX回归分析表明,CYFRA21-1、CA125、NSE高表达是影响脑膜癌患者预后的危险因素(P＜0.05).根据ROC曲线得知,脑脊液CY-FRA21-1预测脑膜癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.814,CA125预测脑膜癌患者预后的AUC为0.853,NSE预测脑膜癌患者预后的AUC为0.849,三者联合预测脑膜癌患者预后的AUC为0.959,三者联合优于CYFRA21-1、CA125、NSE各自单独预测(Z 联合vs CYFRA21-1=3.632、Z联合vs CA125=2.852、Z联合vs NSE=2.889,P 均＜0.05).结论 CYFRA21-1、CA125、NSE在脑膜癌患者脑脊液中的表达水平显著升高,并与患者预后密切相关,三者联合可提高脑膜癌患者预后的预测价值.