换一批
换一批孕前腹腔镜子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全的临床疗效分析
Clinical Efficacy Analysis of Preconceptional Laparoscopic Cervical Cerclage in the Treatment of Cervical Incompetence
摘要：
目的:探讨孕前腹腔镜子宫颈环扎术(LCC)在改善子宫颈机能不全妊娠结局中的应用价值.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014 年7 月1 日至2023 年5 月31 日112 例子宫颈机能不全患者行孕前LCC的临床资料.其中孕前LCC手术指征为:经阴道子宫颈环扎术(TCC)失败(42 例)、子宫颈手术史+TCC失败(7 例)、不适合TCC(10 例)和患者强烈要求(53 例).分析孕前LCC患者的手术情况及妊娠结局,对比孕前LCC 后妊娠并分娩的患者和因不同手术指征行孕前LCC患者手术前后的分娩孕周.结果:112 例患者中位手术时间 65.5 min、中位术中出血量 10.0 ml,无术中并发症,术后住院时间2.9±0.6 d.术后随访到108 例,LCC后妊娠分娩77 例,术前共分娩205 次,术后共分娩81 次;术后成功分娩(孕周>28 周)78 次(96.3%),平均分娩孕周37.4±1.7周;早产率16.7%,足月产率83.3%.孕前LCC后孕周≥28 周分娩率明显高于孕前LCC的既往分娩率(96.3%vs.10.7%,P<0.05),分娩孕周显著延长(36.4±5.5 周 vs.19.8±7.5 周,P<0.05).不同手术指征行孕前LCC的术后分娩孕周,除手术指征为不适合TCC外(P>0.05),其余均显著晚于孕前LCC既往分娩孕周(P<0.05).结论:孕前LCC手术安全性高,可显著延长子宫颈机能不全患者的分娩孕周改善妊娠结局,可作为既往存在TCC失败史患者的有效治疗方法.
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作者：
作者单位：
郑州大学第一附属医院妇科,河南 郑州 450052
[1]
期刊：
《实用妇产科杂志》2024年40卷7期 572-576页
ISTICPKUCSCD
关键词：
子宫颈机能不全子宫颈环扎术腹腔镜早产手术指征Cervical incompetenceCervical cerclageLaparoscopyPreterm birthSurgical indication
分类号：
R713.4
栏目名称：
论著与临床
发布时间：
2024-08-09
基金项目：
河南省中青年卫生健康科技创新领军人才培养项目
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