胸部增强CT在咯血患者选择性动脉栓塞术中的临床应用价值
Clinical application value of contrast-enhanced chest CT in selective arterial embolization in patients with hemoptysis
目的 探讨胸部增强CT在选择性动脉栓塞术(SAE)前对咯血责任血管检出的临床应用价值.方法 回顾性分析74例经介入治疗的咯血患者资料及术前胸部增强CT、数字减影血管造影(DSA)等资料,对责任血管造影明确后给予栓塞治疗,分析术前胸部增强CT对责任血管检出情况,对患者进行随访以观察其疗效及并发症,并分析介入疗效及复发的影响因素.结果 术前胸部增强CT共检出责任血管245支,其中支气管动脉178支,异位支气管动脉10支,非支气管体循环动脉(NBSA)57支,可准确显示责任血管的解剖信息,漏诊4支肋间后动脉,诊断准确率98.4%(245/249).所有患者术后随访12~25.6月,术后即刻止血率93.2%(69/74),有效率79.7%(59/74).影响疗效的因素为支气管动脉-肺循环瘘、出血部位胸膜增厚、肺部基础疾病,59例有效患者中,术后复发的影响因素为肺部基础疾病.结论 胸部增强CT可为咯血介入治疗提供责任血管的解剖信息,提高手术效率,降低咯血复发率.
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