换一批
换一批药物性肝损伤患者血清抗核抗体阳性临床意义探讨
Clinical feature of patients with serum anti-nuclear antibody positive drug-induced liver injury
摘要：
目的 分析不同临床类型和血清抗核抗体(ANA)阳性的药物性肝损伤(DILI)患者临床特征和转归.方法 2019 年12 月～2023 年4 月安徽医科大学第一附属医院感染病科诊治的DILI患者64 例,均行肝活检术和常规血清检测,排除自身免疫性肝炎(AIH).其中血清ANA阳性31 例,ANA阴性33 例.结果 在本组64 例DILI患者中,导致疾病的药物为中草药占 59.4%,抗生素占 10.9%和非甾体类药物占 4.7%;肝细胞型 42 例(65.6%),胆汁淤积型 11 例(17.2%)和混合型11 例(17.2%);ANA阳性组肝细胞型、胆汁淤积型和混合型分别占 77.4%、6.5%和 16.1%,而ANA阴性组分别为54.5%、5.2%和30.3%,无统计学差异(P>0.05);ANA阳性组血清球蛋白和IgG水平分别为26.1(22.2,29.9)g/L和 13.6(12.1,17.7)g/L,显著高于ANA阴性组[分别为 22.9(21.6,25.2)g/L和 11.5(9.4,12.9)g/L,P<0.05];两组所有患者均获得肝功能指标恢复正常,其中在31 例ANA阳性DILI患者中,1 例最终导致药物诱自身免疫性肝炎(DI-AIH),2 例考虑为免疫介导的药物性肝损伤(IM-DILI),这3 例患者均加用糖皮质激素治疗后,血清ALT和AST水平恢复正常.结论 大多DILI患者预后良好,但血清ANA阳性者可能发展至DI-AIH或IM-DILI,需加用皮质激素治疗,值得注意.
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作者：
作者单位：
230022 合肥市 安徽医科大学第一附属医院感染病科
[1]
期刊：
《实用肝脏病杂志》2024年27卷4期 543-546页
ISTIC
栏目名称：
药物性肝损伤
DOI：
10.3969/j.issn.1672-5069.2024.04.013
发布时间：
2024-07-17
基金项目：
安徽省高校(专业)拔尖人才学术研究基金资助重点项目
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