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目的 探讨超声造影(CEUS)诊断肝脏占位性病变良恶性的效能.方法 2020 年1 月～2023 年1 月收治的97 例肝脏占位性病变患者,接受肝穿刺活检及彩色多普勒超声和CEUS检查,采用Tom Tec Sono Liver CAP 软件分析CEUS数据,采用受试者工作曲线(ROC)分析超声诊断肝脏占位性病变良恶性的效能.结果 经病理学检查,在 97 肝脏占位性病变患者中,诊断恶性病变41 例(胆管细胞癌5 例、转移性肝癌10 例、肝细胞癌26 例)和良性病变 56 例(局灶性结节性增生 29 例和炎性假瘤 27 例);恶性病变动脉期局部血流量为(63.9±12.1)mL/min,显著大于良性病变[(42.7±8.9)mL/min,P<0.05],延迟期局部血流量为(17.6±2.4)mL/min,显著小于良性病变[(19.0±2.7)mL/min,P<0.05];恶性病变始峰时间、达峰时间、上升时间和通过时间分别为(11.5±2.1)s、(34.1±6.9)s、(25.8±4.3)s和(110.5±20.7)s,显著短于良性病变[分别为(14.1±2.3)s、(45.9±6.2)s、(37.6±5.8)s和(149.3±24.1)s,P<0.05],而灌注指数显著大于良性病变[(141.2±20.0)对(89.7±18.9),P<0.05];二维超声诊断良恶性肝脏局灶性病变的灵敏度为 82.9%,特异度为78.4%,准确度为78.4%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为85.7%,而CEUS诊断良恶性肝脏局灶性病变的灵敏度为80.5%,特异度为82.1%,准确度为81.4%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为 85.2%.结论 CEUS诊断肝脏占位性病变良恶性具有较高的应用价值,可协助临床决策.