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磁共振成像联合脑脊液乳酸脱氢酶和C-反应蛋白检测对新生儿化脓性脑膜炎临床诊疗的影响

Effect of magnetic resonance imaging combined with cerebrospinal fluid lactate dehydrogenase and C-reactive protein detection on clinical diagnosis and treatment of neonatal suppurative meningitis

摘要:

目的 分析磁共振成像(MRI)联合脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)和C-反应蛋白(CRP)检测对新生儿化脓性脑膜炎临床诊疗的影响.方法 将 2020 年 6 月—2023 年 5 月在莆田学院附属医院就诊的30 例新生儿化脓性脑膜炎患儿纳入观察组,同期 30 例非中枢神经系统感染(包括新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病)患儿纳入对照组.所有患儿均进行MRI检查,比较两组的异常率.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察MRI联合脑脊液LDH和CRP检测对新生儿化脓性脑膜炎的诊断效能.结果 观察组MRI异常率显著高于对照组(100.00%比 36.67%,P<0.05),脑脊液LDH和CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义[LDH(U/L):41.57±4.80 比 37.55±4.49;CRP(mg/L):7.83±2.49 比 5.27±1.68;均P<0.05].ROC曲线分析表明,MRI、脑脊液LDH、CRP诊断新生儿化脓性脑膜炎的AUC分别为 0.817[95%可信区间(95%CI)为 0.703~0.931]、0.737(95%CI为 0.609~0.866)、0.793(95%CI为 0.676~0.909),均有一定诊断价值,各指标联合检测的AUC为 0.843(95%CI为 0.744~0.943),诊断价值比各指标单独应用更高.结论 MRI联合脑脊液LDH与CRP检测对新生儿化脓性脑膜炎具有较高的诊断价值,能有效指导临床诊疗.

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