换一批
换一批血浆N末端脑钠肽前体对高龄左室肥厚病人预后的预测价值
Predictive value of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide for prognosis in patients aged≥80 years old with left ventricular hypertrophy
摘要：
目的 探讨N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对高龄(≥80岁)左室肥厚(LVH)病人预后的预测价值.方法 连续纳入在中国人民解放军总医院第二医学中心住院的309例高龄LVH病人,记录病人临床基线资料、生化指标和血浆NT-proBNP水平.对病人全因死亡和主要不良心血管事件(MACEs)进行随访.采用线性回归方法筛选与NT-proBNP相关的临床因素,采用Cox风险比例回归模型评估NT-proBNP水平与终点事件之间的关系,利用ROC曲线评估NT-proBNP对高龄LVH病人预后的预测价值.结果 309例高龄LVH病人的NT-proBNP中位水平为325(144,821)pg/mL.血浆NT-proBNP水平与年龄、心房颤动、起搏器植入、左室质量指数(LVMI)和使用β受体阻滞剂呈正相关,与估算的肾小球滤过率(eGFR)、Hb、血浆白蛋白和LVEF呈负相关.中位随访6.7(3.1,9.1)年,239例(77.3％)死亡,117例(37.9％)发生MACEs.多因素Cox回归模型显示,与最低分位组相比,NT-proBNP最高分位组全因死亡(HR=3.029;95％CI:1.918～4.728)和MACEs(HR=3.173;95％CI:1.612～6.244)风险显著增加.ROC曲线分析显示,NT-proBNP预测高龄LVH病人全因死亡和MACEs的AUC分别为0.669和0.594(均P＜0.01).结论 血浆NT-proBNP对高龄LVH病人全因死亡和MACEs具有较好的预测价值.
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作者：
作者单位：
100853 北京市,中国人民解放军总医院第二医学中心&国家老年疾病临床医学研究中心心血管内科
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100853 北京市,中国人民解放军总医院第二医学中心&国家老年疾病临床医学研究中心检验科
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关键词：
左室肥厚老年人N末端脑钠肽前体主要不良心血管事件全因死亡left ventricular hypertrophyagedN-terminal pro-brain natriuretic peptidemajor adverse cardiovascular eventsall-cause death
分类号：
R541
栏目名称：
临床研究
DOI：
10.3969/j.issn.1003-9198.2024.08.010
发布时间：
2024-09-04
基金项目：
国家老年疾病临床医学研究中心开放课题
军队保健专项重点项目
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