富血小板血浆治疗黄褐斑系统评价和单臂meta分析
The application of platelet-rich plasma in melasma:a system review and single-arm meta-analysis
目的 系统评价富血小板血浆(PRP)在黄褐斑应用中的临床疗效及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据、SinoMed、PubMed、Embase、Web of science、Cochrane library数据库,以及中国临床试验注册中心和ClinicalTrials.gov自建库起至2023年1月收录的相关研究.使用MINORS工具对文献进行质量评价,采用Stata 14.0进行单臂meta分析.结果 共纳入19项研究,550例黄褐斑患者接受PRP治疗前后的数据.随机效应模型meta分析示PRP疗效显著,黄褐斑面积和严重度指数(MASI)下降6.82分(95%CI:-9.77,-3.87);改良 MASI(mMASI)下降 5.62 分(95%CI:-7.79,-3.45);显效率为 55.3%(95%CI:42.2%,68.1%);有效率为 88.8%(95%CI:77.7%,96.7%);总体满意率为93.0%(95%CI:79.0%,100.0%).meta回归分析显示:①联合治疗显效率高于单独PRP治疗(72.7%vs 41.7%,P=0.011);②采用微针或水光注射等方式导入PRP的显效率高于浅表微注射(70.7%vs 39.0%,P=0.011);③更长治疗或观察期的显效率高于较短期研究(71.9%vs 38.2%,P=0.01).结论 PRP对黄褐斑疗效良好,不良反应轻,无明显长期不良事件.当联合治疗、采用微针或水光注射导入、采取更长治疗周期时,皮损可获得更显著的改善.
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