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表观扩散系数对子宫内膜良恶性病变的诊断价值

Apparent diffusion coefficient value in the diagnosis of benign and malignant endometrial lesions

摘要:

目的 磁共振成像(MRI)鉴别与组织病理学结果相关的良恶性子宫内膜病变,并定量分析表观扩散系数(ADC)值和组织学肿瘤分级及临床分期.方法 前瞻性分析120例子宫内膜厚度达病理值有或没有阴道出血的女性患者,行MRI检查,在后处理软件上测量ADC值.结果 MRI诊断48例可疑恶性子宫内膜病变和72例可疑良性子宫内膜病变,最终组织病理学确诊43例恶性病变,77例良性病变.子宫内膜恶性病变的ADC值低于良性病变[(0.79±0.11)×10-3mm2/s与(1.30±0.19)×10-3mm2/s],且差异具有统计学意义(P<0.05).与病理组织学检查结果比较,MRI的灵敏度为100%,特异度为93.5%,阳性预测值为89.6%,阴性预测值为100%.ROC曲线分析子宫内膜良恶性病变间ADC临界值为1.01×10-3mm2/s,灵敏度为100%,特异度为91.7%.观察子宫内膜癌组织学分级不同分级间平均ADC值差异无统计学意义(P>0.05).临床国际妇产科联合会(FIGO)分期中IA期和IB期患者最多,各分期间平均ADC值差异无统计学意义(P>0.05).结论 DWI和ADC值是鉴别良恶性子宫内膜病变的有效方法,其具有高度的灵敏度和良好的特异度,但在鉴别子宫内膜癌组织学分级及临床FIGO分期中意义不大.

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