部分神经肌肉阻滞在急性呼吸窘迫综合征肺与膈肌保护性通气中的应用
Application of partial neuromuscular blockade in lung and diaphragm protective ventilation in acute respiratory distress syndrome
摘要:
肺与膈肌保护性通气,是对急性呼吸窘迫综合征患者实施正压机械通气过程中需要遵守的基本原则.为了避免强烈的自主呼吸驱动导致的跨肺压增加和膈肌过载性损伤,神经肌肉阻滞被推荐用于中重度急性呼吸窘迫综合征的早期治疗阶段,但会引起以膈肌废用性萎缩为特征的膈肌功能障碍.部分神经肌肉阻滞通过滴定式调节神经肌肉阻滞剂的药物剂量,可以在保留膈肌活性的同时将呼吸驱动的强度控制在安全范围内,是一种可行的肺与膈肌保护性通气策略.本综述旨在对相关领域的研究现状进行总结,以期对目前的临床实践提供指导,并为未来的相关研究方向提供思路.
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作者:
作者单位:
首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科,北京 100070
[1]
西安电力中心医院重症医学科,陕西西安 710032
[2]
首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科,北京 100038
[3]
期刊:
《实用医院临床杂志》2024年21卷4期 9-13页
ISTIC
关键词:
急性呼吸窘迫综合征呼吸驱动机械通气肺与膈肌保护性通气神经肌肉阻滞Acute respiratory distress syndromeRespiratory driveMechanical ventilationLung and diaphragm protective ventilationNeuromuscular blockade
分类号:
R563.8
栏目名称:
脓毒症及相关呼吸窘迫综合征:现状与前沿
DOI:
10.3969/j.issn.1672-6170.2024.04.003
发布时间:
2024-08-06
基金项目:
首都临床诊疗技术研究
转化应用项目
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