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目的:探索功能磁共振(fMRI)在评估急性肾损伤(AKI)患者是否存在慢性基础肾脏病变及肾功能预后转归中的价值.方法:回顾性分析国家肾脏疾病临床医学研究中心诊断为AKI并同时行fMRI检查及肾活检的 13 例患者资料.收集患者常规病理数据(包括免疫荧光、光镜、电镜)以及病理诊断,统计患者fMRI中体素内不相干运动成像的标准表观弥散系数参数值(IVIM Standard-ADC)和磁共振弹性成像(MRE)的弹性参数值,估算的肾小球滤过率(eGFR)在基线和 12 月内的随访数据,分析IVIM Standard-ADC和弹性参数值与随访期间eGFR变化斜率之间的关系.结果:13 例AKI患者中男性 8 例、女性 5 例,中位年龄 33(21～44)岁.平均基线eGFR为31(16.5～43.5)mL/(min·1.73 m2),随访中平均年eGFR变化斜率为12.29(4.42～25.66).经肾活检病理证实,7例存在基础慢性病变,6 例为单纯AKI.12 月随访中eGFR变化斜率与IVIM Standard-ADC及 45 Hz条件下的弹性值均无明显相关关系,但与 60 Hz条件下的弹性值呈显著正相关(rs=0.709,P=0.022),进一步将两者作回归分析可得出 60 Hz条件下的弹性值可作为随访 12 月eGFR变化斜率的预测因素(r2=0.456,P=0.032).45 Hz条件下的弹性值也得到同样类似的结果,可作为随访 12 月eGFR变化斜率的预测因素(r2=0.440,P=0.036).即MRE可相对区分肾脏损伤程度及不同的eGFR恢复斜率.结论:MRE可作为一种新的方法预测AKI患者肾功能预后情况.相比于单纯AKI患者,AKI合并CKD患者的肾功能难以完全恢复正常,二者基线弹性值有显著差别.