换一批
换一批高流量内瘘对维持性血液透析患者心脏功能和远期预后的影响
High-flow arteriovenous fistula on cardiac function in maintenance hemodialysis patients
摘要：
目的:分析高流量内瘘的维持性血液透析(MHD)患者临床特点以及心脏结构和功能的改变,评估高流量内瘘对MHD患者死亡和心血管事件的影响.方法:纳入2022 年2 月至5 月在南京医科大学第二附属医院肾脏病中心行MHD的患者.内瘘血流量≥1500 mL/min定义为高流量内瘘,将患者分为高流量内瘘组和非高流量内瘘组.分析两组患者临床特征和心脏超声参数的特点,并比较心血管事件和死亡的发生风险.结果:共341 例MHD患者纳入研究,其中男性 210 例(61.6%),平均年龄 57.3±12.3 岁,中位透析龄 78.7(33.0～151.1)月,内瘘血流量≥1500 mL/min的患者为 138 例(40.5%).高流量内瘘组患者右房横径更大(P=0.005),主肺动脉直径更大(P=0.007),主肺动脉流速更快(P=0.042),心脏瓣膜钙化的比例更高(P=0.028),内瘘血流量/心输出量(CO)的比值更高(P＜0.001),其余心脏超声指标在两组中无差异.内瘘位于上臂(OR=3.503,95%CI 1.702～7.209,P＜0.001)、内瘘建立时较高舒张压(OR=1.045,95%CI 1.018～1.072,P＜0.001)是高流量内瘘的独立影响因素.两组患者发生心血管事件的风险无统计学差异,但高流量内瘘组患者死亡风险更高(P=0.013).结论:高流量内瘘的MHD患者全因死亡的风险增加,内瘘位于上臂和内瘘建立时舒张压高是内瘘高流量的独立影响因素.
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作者：
作者单位：
南京医科大学第二附属医院肾脏病中心(南京,210003)
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期刊：
《肾脏病与透析肾移植杂志》2024年33卷3期 233-238页
ISTICPKUCSCD
关键词：
维持性血液透析动静脉内瘘高流量内瘘心脏超声检查aintenance hemodialysisarteriovenous fistulahigh-flow arteriovenous fistulaechocardiography
栏目名称：
论著
DOI：
10.3969/j.issn.1006-298X.2024.03.006
发布时间：
2024-07-16
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