HAT疗法治疗脓毒症休克的临床疗效观察
Clinical curative effect of HAT therapy on septic shock
目的 探讨氢化可的松、维生素C及维生素B1(HAT)疗法治疗脓毒症休克的效果及对血管活性药物应用时间、血流动力学参数及近期预后的影响.方法 92例脓毒症休克患者,根据治疗方案的不同分为HAT组和常规治疗组,各46例.常规治疗组给予抗感染、补液、稳定血压、连续性肾脏替代治疗(CRRT),HAT组在常规治疗组基础上给予HAT疗法辅助治疗,均连续治疗3 d.比较2组疗效相关指标和治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心动脉压(CAP)和D-乳酸(D-Lac)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平、不良反应发生率及随访28 d生存率.结果 HAT组循环稳定时间、血管活性药物应用时间、激素使用时间、机械通气时间、CRRT时间、ICU治疗时间和总住院时间短于常规治疗组(P<0.05);治疗后,HAT组APACHEⅡ评分、SOFA评分、HR、D-Lac、Cr、hs-CRP和PCT水平低于常规治疗组,MAP、CAP高于常规治疗组(P<0.05);HAT组28 d生存率为65.22%,高于常规治疗组的45.65%(P<0.05).结论 HAT疗法可提高脓毒症休克患者临床疗效,缩短血管活性药物应用时间,改善血流动力学参数及近期预后.
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