中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局的影响因素分析及预测模型的建立
Analysis of influencing factors and establishment of prediction model to achieve text-book outcome after radical resection of middle and low rectal cancer
目的 探讨中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局(textbook outcome,TO)的影响因素.方法 回顾性分析 2022 年1 月至 2024 年 2 月我院胃肠外科收治的 182 例中低位直肠癌患者的临床病理资料;TO 定义为同时满足以下条件:无再次干预;肿瘤切缘阴性;术后住院时间≤14 d;30 d 内无计划外再住院;90 d 内无死亡;清扫淋巴结数目≥12 枚;术后无严重并发症(Clavien-Dindo分级≥2).结果 共计 182 例中低位直肠癌患者被纳入分析,其中 123 例(67.58%)患者术后实现了TO.所有患者均达到了肿瘤切缘阴性和 90 d 内无死亡;179 例(98.35%)患者无再次干预,162 例(89.01%)患者术后住院时间≤14 d,181 例(99.45%)患者 30 d内无计划外再住院,163 例(89.56%)患者清扫淋巴结数目≥12 枚,123 例(67.58%)患者术后无严重并发症.单因素分析结果显示,TO组与非 TO组在手术方式、癌结节、NLR、PLR、SII方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,手术方式为 Miles、存在癌结节、术前高 SII是术后实现 TO的独立影响因素(P<0.05).结论 手术方式为 Miles、存在癌结节、术前高 SII是中低位直肠癌根治术后实现 TO的独立影响因素.
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