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目的 探讨小剂量艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合用于肩袖修复术患者的麻醉效果及对相关指标的影响.方法 选取 2022-07 至 2023-07 在山西医科大学第二医院接受关节镜下肩袖修复术的患者 80 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例.观察组麻醉诱导采取舒芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯和小剂量艾司氯胺酮,瑞马唑仑与瑞芬太尼维持;对照组采取舒芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯麻醉诱导,瑞芬太尼与丙泊酚维持.观察两组血流动力学参数、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、术后 6、12 h 视觉模拟评分法(VAS)评分、Ricker 镇静-躁动评分、应激反应指标、麻醉相关不良反应.结果 麻醉后,观察组收缩压[(112.75±12.59)mmHg]、舒张压[(70.87±6.95)mmHg]、心率[(71.45±7.63)次/min],高于对照组收缩压[(98.37±12.77)mmHg]、舒张压[(65.57±7.46)mmHg]、心率[(71.35±6.38)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间[(4.63±4.72)min]、自主呼吸恢复时间[(5.39±0.92)min]短于对照组苏醒时间(5.29±0.44)min、自主呼吸恢复时间[(8.23±1.34)min];Ricker镇静-躁动评分、术后 6 hVAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后的皮质醇、肾上腺素、促肾上腺皮质、丙二醛均低于对照组,术后超氧化物歧化酶高于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肩袖修复术中采用小剂量艾司氯胺酮联合瑞马唑仑用于手术麻醉,可维持血流动力学稳定,改善患者苏醒质量,降低应激反应,降低麻醉相关不良反应的发生率.