HIV初治患者两种酶抑制剂联合的疗效与安全性
Efficacy and safety of combination of two enzyme inhibitors in newly treated HIV patients
目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)初治患者联合艾博韦泰(ABT)抗逆转录病毒治疗(ART)的效果及安全性.方法 回顾性分析 2021-03 至 2022-03 天津市第二人民医院启动 ART 的 163 例患者,分为复方单片整合酶抑制剂(INSTIs)治疗组(单药治疗组)及ABT联合复方单片INSTIs治疗组(联合治疗组),分别采用INSTIs治疗及ABT联合复方单片INSTIs治疗,评估联合ABT治疗的病毒学抑制率、免疫恢复程度及安全性.结果 共纳入 57 例ABT+复方单片INSTIs联合治疗及 106 例复方单片INSTIs治疗患者.联合治疗组在第 4 周、12 周病毒学抑制率高于单药治疗组,但无统计学差异(4 周 61.1%vs.53.1%,P=0.618;12 周87.8%vs.81.5%,P=0.801),此后至随访48 周,两组病毒学抑制率相当.联合治疗组的CD4 计数在治疗第4 周(中位数358 vs.194,P=0.042)、12 周(中位数331 vs.249,P=0.044)均高于单药治疗组,CD4/CD8 比率联合治疗组在治疗第 4 周(中位数 0.28 vs.0.17,P=0.036)、12 周(中位数0.33 vs.0.19,P=0.049)也高于单药治疗组,此后至随访48 周,两组CD4 计数,CD4/CD8 比率在各随访点无显著统计学差异.联合ABT治疗12 周期间,仅1 例患者出现轻度过敏性皮炎,无其他不良事件发生.结论 ABT联合复方单片INSTIs对HIV初治患者的安全性、耐受性良好,治疗12 周内可快速升高CD4,降低病毒载量.
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