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陕西地区健康人群血栓弹力图参考区间的建立

Establishment of reference intervals for thromboelastography in Shaanxi healthy population

摘要:

目的 建立陕西地区健康人群血栓弹力图(TEG)的参考区间,为临床精准输血工作服务.方法 依据《临床实验室检验项目参考区间的制定》(WS/T 402-2012)的标准方法,采集386例陕西地区入选者的外周静脉血,分别运用血凝仪测定常规凝血纤溶指标(PT、APTT、TT、FiB、FDP、DD)和TEG检测以下各项参数(R、K、Angle、MA、LY30、CI),并以95%CI确定TEG各项参数的参考区间.结果 386例健康志愿者常规凝血纤溶指标均正常.所有入选者TEG数据与TEG生产商提供的各项指标的参考区间相比,其中7.2%(28/386)被诊断为凝血病,检测特异性仅为44%(170/386).此外,R减小者188例(48.7%),K增大者28例(7.3%),Angle减小者12例(3.1%).男性与女性的R、MA和CI差异明显(P<0.05).不同年龄区间的R和CI差异明显(P<0.05).最终,所有入选者的TEG各个参数的正常参考范围设置为男性 R:2.7~8.6,K:1.3~3.6,Angle:46.2~72.5,MA:49.5~69.3,LY30:0~8.0,CI:3.2~3.6;女性 R:2.7~9.2,K:1.2~3.4,Angle:46.2~72.5,MA:49.5~69.3,LY30:0~8.0,CI:-3.2~3.6.结论 陕西地区健康人群TEG参考区间与生产商提供的参考区间存在明显差异.本研究建立的TEG参考区间更为适应本地区人群的临床凝血特征,可更好地应用于临床诊疗服务.

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