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目的 探讨老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能之间的相关性.方法 纳入2020年1月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院诊断与治疗的130例老年帕金森病患者,采用Hoehn-Yahr分期进行疾病分期,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评价运动障碍严重程度,帕金森病预后量表-自主神经功能部分(SCOPA-AUT)评价自主神经功能,简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价整体认知功能,非运动症状量表(NMSS)评价总体非运动症状严重程度.结果 共130例患者据是否伴发阿尔茨海默病分为伴阿尔茨海默病组(82例)和不伴阿尔茨海默病组(48例).伴阿尔茨海默病组患者Hoehn-Yahr分期3～5级比例(x2=5.689,P=0.017),UPDRSⅢ评分(t=21.490,P=0.000),SCOPA-AUT 评分(t=21.330,P=0.000)及其体温调节障碍(x2=8.512,P=0.004)、泌尿功能障碍(x2=17.270,P=0.000)、胃肠功能障碍(x2=24.471,P=0.000)、瞳孔调节障碍(x2=5.299,P=0.021)、心血管功能障碍(x2=15.355,P=0.000)比例,以及 NMSS 评分(t=32.309,P=0.000)均高于不伴阿尔茨海默病组,而MMSE(t=4.730,P=0.000)和MoCA(t=6.840,P=0.000)总评分及其各项分评分(均P=0.000)均低于不伴阿尔茨海默病组.相关分析显示,伴阿尔茨海默病的帕金森病患者SCOPA-AUT评分与MMSE和MoCA总评分及其各项分评分呈负相关(均P=0.000).结论 伴阿尔茨海默病的老年帕金森病患者自主神经功能障碍较严重,且其自主神经功能与认知功能密切相关.