负性情绪与老年急性冠状动脉综合征患者介入术后主要心脏事件发生的相关因素分析
Correlation between negative emotions and major adverse cardiac event occurrence in elderly patients with acute coronary syndrome after percutaneous coronary intervention
目的:分析负性情绪与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者PCI术后主要心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)发生的相关性.方法:回顾性分析我院162例行PCI治疗的老年ACS患者临床资料,记录PCI术后12个月MACE发生情况,据此分为MACE组及非MACE组.比较两组基线资料及术后1个月、12个月抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、Mishel 疾病不确定感量表(mishel uncertainty inillness scale,MUIS)、自杀意念量表(suicide ideation scale,SIS)评分差异,并使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估PCI术后1个月SDS、SAS、MUIS、SIS评分对MACE发生情况的预测价值.结果:162例老年ACS患者PCI术后12个月发生MACE 39例(24.1%)(MACE组);未发生MACE 123例(76.0%)(非MACE组);两组性别、年龄、医保类型及合并高血压、糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但MACE组已婚率低于非MACE组(P<0.05).术后12个月时,非MACE组SDS、SAS、MUIS、SIS评分与组内术后1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MACE组评分则均较术后1个月升高(P<0.05);且术后1个月、12个月时,MACE组SDS、SAS、MUIS、SIS评分均高于非MACE组(P<0.05).经ROC曲线分析,发现PCI术后1个月SDS、SAS、MUIS、SIS评分对MACE均具有较高预测价值(AUC=0.701、0.700、0.839、0.788,P<0.05),且4项联合检测预测价值最高(AUC=0.951,P<0.05).结论:老年ACS患者PCI术后负性情绪可辅助预测MACE发生情况,严重的负性情绪可增加MACE发生风险,临床应在围术期予以心理干预措施.
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