恶性胰岛素瘤多发肝转移一例
Multiple Liver Metastases in Malignant Insulinoma:A Case Report
恶性胰岛素瘤是疑难罕见的神经内分泌肿瘤之一,常合并远处转移,其中以肝转移最常见,预后多不佳.本文报道1 例恶性胰岛素瘤多发肝转移病例.患者男性,70 岁,因"发作性意识障碍 4 个月余"入院,监测血糖发现其空腹、餐后及夜间均反复出现低血糖.胰腺灌注CT及肝脏动态增强MRI发现胰头钩突部占位、肝内多发转移灶,经皮肝穿刺活检病理证实为胰岛素瘤.经多学科讨论后,分期行肝内动脉介入栓塞及射频消融治疗,同时联合依维莫司治疗.复查增强CT可见部分肝转移灶缩小.患者规律加餐,血糖逐渐上升并维持在正常水平.本文讨论该病例的临床特征及多学科协作诊疗经过,旨在为恶性胰岛素瘤患者的临床综合诊治提供经验.
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