验前概率联合运动平板试验对冠心病的诊断价值及在性别间的差异
Diagnostic value and gender differences of pre-test probability combined with exercise treadmill test in coronary heart disease
目的 探讨验前概率(PTP)联合运动平板试验(ETT)对冠心病(CHD)的诊断价值及在性别间的差异.方法 连续入选 2019 年 6 月至 2023 年 4 月承德市中心医院接收的疑诊CHD患者为研究对象,计算每例入组患者的PTP并进行ETT检查,初步评估罹患CHD概率,并行冠状动脉造影(CAG)检查;以CAG结果为"金标准",探讨PTP联合ETT对CHD诊断价值及在性别间的差异.结果 548 例疑诊CHD患者通过CAG检查,381 例(69.53%)确诊CHD,其中男 221 例(58.01%),女 160 例(41.99%).以CAG检查的结果为"金标准",PTP联合ETT共诊断出 346 例CHD患者,总符合率为 90.81%,其中男 211 例,女 135 例;PTP联合ETT诊断男性患者敏感度为 95.48%、特异度 89.77%、准确度 93.85%、阳性预测值 95.91%、阴性预测值88.76%,与CAG具有极好的一致性(Kappa=0.847).PTP联合ETT诊断女性CHD患者的敏感度84.38%、特异度 79.75%、准确度 82.85%、阳性预测值 89.40%、阴性预测值 71.59%,与CAG具有理想的一致性(Kappa=0.580);PTP联合ETT诊断男性CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于女性患者.结论 PTP联合ETT对CHD具有较高的诊断价值,且对男性CHD患者的诊断效能优于女性患者.
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