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女，5岁，身高113 cm，体重16 kg，主因"腹痛2天"来天津市儿童医院就诊，不伴血尿，未触及腹部肿块。B型超声提示：右肾下级实质内可见囊实性混杂回声肿块，大小为39 mm×25 mm×27 mm，内可见多发小囊腔样结构及彗星尾征，可探及少量血流信号。CT提示：右肾实质内片状低密度影，呈多房囊性病变，边界较清晰，其分隔可见强化，右肾实质不完整伴右侧肾盏受压，肿块最大截面为23.3 mm×29.5 mm（图1、2）。结合患儿症状、体征、辅助检查，考虑诊断为右肾占位。2022年9月6日在全身麻醉下经后腹腔镜行右肾肿物剜除术。术前行CT血管造影，阅读三维血管成像图（图3），清晰判断肾动脉走行及分支。手术经过如下：麻醉满意后取左侧卧位，腰部及腋下垫高，常规消毒铺巾。取腋中线右髂嵴上2 cm处做横切口，长1.0 cm。穿刺气腹针进入腹膜后腔隙，注气压力至12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)后留置第1个套管（10 mm），引入腹腔镜后以镜身适度游离腹膜后腔隙的筋膜组织，监视下行第2、3套管（均5 mm）穿刺，进入已建立的腹膜后腔。清理腹膜外脂肪，沿肾脏长轴打开Gerota筋膜，纵行打开肾周脂肪囊，沿肾脏腹侧面和背侧面充分游离肾脏。探查于右肾中下部可见肿物大小为40 mm×30 mm×20 mm，呈多房囊状，部分凸出于肾被膜。彻底暴露肾肿物表面，在肾脏脂肪囊外游离肾脏背侧，游离出肾蒂，发现双根肾动脉并行，阻断双支肾动脉，距肿瘤边缘0.5 cm切除部分正常肾脏组织并完整切除肿物。于3-0倒刺线线尾留置hemolock夹，缝合创面基底及贯穿缝合肾实质。彻底止血，撤除动脉夹，恢复肾脏血流，缺血时间为33 min，观察腹膜后腔和肾脏创面无明显活动性出血，放置腹膜后引流管。术后病理提示：多房性肾囊肿，考虑囊性肾瘤。随访1年，患儿未出现任何不适，肿物未见复发。