Orient-31模式讨论:免疫治疗在驱动基因阳性的晚期NSCLC靶向耐药后的探索
Orient-31 Model Discussion:Immunotherapy can Be Used After Drug Resistance of Advanced NSCLC With Oncogenic Driver Mutation
靶向治疗的出现极大地提高了携带驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存率.对于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的肺癌患者,第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)一线治疗的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)达到了 18~21 个月左右[1].但对于EGFR-TKI治疗耐药后的NSCLC患者,仍缺乏有效的治疗方案.既往研究表明,EGFR-TKI耐药后的患者继续EGFR-TKI联合化疗未能提高生存获益[2].另外,二线化疗的有效率较低,中位PFS大约只有4个月左右.免疫治疗是肺癌治疗史上的又一重大突破,已成为驱动基因阴性的晚期肺癌的标准治疗之一,但对于驱动基因阳性的晚期NSCLC患者耐药后是否可以使用免疫治疗仍存在诸多争议.
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